Перед застосуванням засобів і методів нетрадиційної медицини, проконсультуйтеся з лікарем. Самолікування може нашкодити вашому здоров'ю!
Лікарські рослини за алфавітом

Прокол сечового міхура

Капілярний прокол сечового міхура застосовують як невідкладну міру при гострій затримці сечі. Його виконують після невдалої катетеризації міхура (звуження, помилковий хід сечовипускального капала, уретроррагія і т. Д.). В даний час показання до капілярної пункції сечового міхура розширилися через меншу її небезпеці, ніж катетеризація сечового міхура.

Прокол сечового міхураОпераційне поле обробляють, як і при інших операціях. Хірург розташовується зліва від хворого, що лежить на операційному або перев’язному столі. Пальпацією визначають верхній рівень переповненого сечового міхура. На 2,5-3 см вище лобкового зрощення строго по середній липни живота проводять пошарове анестезію шкіри, підшкірної основи, апоневрозу прямих м’язів і околопузирной клітковини (20-30 мл 0,5% розчину новокаїну). На порожній шприц насаджують довгу голку (довжина 120 мм, діаметр 1-1,5 мм). У сечовий міхур голку проводять через те ж місце, де проведена анестезія. Голка проколює шкіру, підшкірну основу, апоневроз, прямі м’язи живота, околопузирний клітковину і передню стінку сечового міхура. На глибині 4-8 см після проколу передньої стінки сечового міхура відчувається «провал», а в шприці з’являється сеча. Не слід відразу відсмоктувати сечу. Спочатку голку потрібно просунути глибше, щоб вона не вислизнула з порожнини міхура і він краще випорожнився. Просувати голку в глиб сечового міхура потрібно по уявної осі між оком лікаря, що виробляє прокол, і трикутником міхура.

Евакуюють сечу повільно, щоб не було кровотечі. Надлобкову пункцію закінчують введенням антибіотиків в сечовий міхур і околопузирний клітковину. На шкіру накладають асептичну наклейку.

Капілярний прокол сечового міхура може ускладнюватися сечовими затеками, флегмоною паравезікалиюй клітковини, пошкодженням очеревини та її органів. При проколі сечового міхура майже завжди невелика кількість сечі потрапляє в передміхурну клітковину. Одноразове потрапляння неінфікованих і інфікованої сечі, як правило, небезпеки не представляє. Сечові затекло і флегмони розвиваються при систематичному інфікуванні сечею околопузирной клітковини. Зазвичай це спостерігається при міхурово-уретральної непрохідності, коли тиск в міхурі не знижується або знижується тимчасово. Пузир залишається перерозтягненими. Через отвір в истонченной стінці міхура сеча просочується в околопузирний клітковину, розкладається, і сечові затекло ускладнюються флегмонами, які важко піддаються лікуванню.

Випорожнення сечового міхура одночасно є профілактикою сечових затекло і флегмон. Голку потрібно проводити в сечовий міхур па глибину не менше 4-6 см відразу з одного проколу. В іншому випадку під час випорожнення сечового міхура голка може вийти з його просвіту і виникне необхідність повторної пункції. Кожен новий прокол створює небезпеку сечового затека.

Витікання сечі в околопузирний клітковину буде меншим, якщо стінку сечового міхура проколювати в косому напрямку. Після вилучення голки різні верстви м’язи скорочуються і отвір закривається.

Для профілактики флегмони околопузирной клітковини перед витяганням голки з сечового міхура в шприц набирають розчин антибіотиків. У міру вилучення голки тканини інфільтріруются розчином антибіотиків.

Пошкодження очеревини при капілярному проколі сечового міхура спостерігається дуже рідко.

Якщо не можна точно визначити верхню межу сечового міхура і ступінь його збільшення, потрібно надати хворому положення Тренделенбурга (положення лежачи на спині, при якому таз вище голови) і строго керуватися топографо-анатомічними даними. Перехідна складка очеревини знаходиться на 20-25 мм вище лобкового зрощення, тому прокол сечового міхура потрібно робити не вище 10-15 мм над лоном.

Пункція очеревини може супроводжуватися пошкодженням кишки. Найчастіше це трапляється, коли кишка знаходиться між кінчиком голки і щільною стінкою живота або замурована в сращениях і не може зміститися від дотику голки. Це необхідно пам’ятати при виконанні надлобковій пункції сечового міхура пацієнтам, у яких раніше були операції па органах черевної порожнини.

Рейтинг статті:
(Немає рейтингу)

Коментарі