Перед застосуванням засобів і методів нетрадиційної медицини, проконсультуйтеся з лікарем. Самолікування може нашкодити вашому здоров'ю!
Лікарські рослини за алфавітом

Вазорезекція

Першим почав застосовувати вазорезекція при аденомі передміхурової залози Ф. І. Синіцин в 1886 р Він це пояснював тим, що після перетину і перев’язки сім’явивідної протоки атрофується яєчко і припиняється його гормональний вплив на передміхурову залозу.

ВазорезекціяНасправді все значно складніше, ніж це уявляв Ф. І. Синіцин. Відповідно до теорії, яєчка відносяться до залоз зовнішньої і внутрішньої секреції. Внутрішня секреція яєчка є одночасно чоловічої і жіночої. Сперматогенні функцію виконує сперматогенний епітелій, який складається з власних клітин і підтримуючих. Інтерстиціальний ендокріноціт, розташований в чоловічій тканини, утворює чоловічу пубертатного залозу, а F-клітини — пухирчасті яєчникові фолікули. Вважалося, що після вазорезекція порушується відтік по сім’явиносних протоках, підвищується внутріканалікулярное тиск, що призводить до атрофії сперматогенного епітелію. Інтерстиціальний ендокріноціт, розташований в проміжній тканині, збільшується, а продукція андрогенів посилюється. Таким чином, перев’язку всієї товщі сімейного канатика по впливу на організм можна порівняти з естрогенотерапії, а вазорезекція — з андрогенотерапію.

При численних гістологічних дослідженнях, вироблених в осіб, які раніше перенесли вазорезекція, змін до аденомі передміхурової залози не виявили. За даними досліджень, після вазорезекція приблизно у третини хворих нормалізувався акт сечовипускання. При детальному вивченні найближчих та віддалених результатів з’ясували, що сприятливі результати відзначалися у хворих, у яких не було залишкової сечі, тобто скорочувальна функція сечового міхура була гарною. Деяке поліпшення сечовипусканні після вазорезекція лікарі пояснюють зменшенням набряку залози у зв’язку з усуненням рефлекторного впливу яєчок.

В даний час вазорезекція виконують, щоб попередити інтраканалікулярне поширення інфекції на придатки і яєчка, тобто з метою профілактики орхоепідідіміту. Але при цьому не завжди вдається досягти хороших результатів.

Перед операцією шкіру мошонки обробляють 96% розчином спирту, йодонатом та іншими дезінфікуючими засобами. У середній частині бічної поверхні мошонки з одного боку, а потім з іншого через шкіру захоплюють всю товщу сім’яного канатика. У ньому пальпують щільний тяж сім’явивідної протоки. Поступово сім’явивіднупротоку переміщують пальцями безпосередньо під шкіру. У шкіру над фіксованим сім’явиносних протокою впорскують 1-1,5 мл 0,5% розчину новокаїну. Шкіру і підшкірну клітковину розсікають па протягом 1-1,5 см до сім’явивідної протоки, який має вигляд білястого тяжа товщиною 2-2,5 мм. Його захоплюють спочатку хірургічним пінцетом, звільняють від навколишніх тканин протягом 10 мм, накладають два москіта, а ділянка між ними резецируют. Кінці сім’явивідної протоки змащують розчином йоду і перев’язують кетгутом. На шкіру мошонки накладають два шовкових або кетгутових шва, до яких фіксують невелику марлеву пов’язку.

Резекцію сім’явивідної протоки можна замінити електрокоагуляцией. У цьому випадку не потрібно сікти і перев’язувати його, розкривати просвіт, де може бути інфекція. Незважаючи на те що вазорезекція вважається нескладною операцією, при ній спостерігаються ускладнення (пошкодження вен або артерії сім’яного канатика, гематома мошонки, ускользание сім’явивідної протоки при виділенні, розтин власної оболонки яєчка або грижового мішка) в 2-4% випадків.

Під час вазорезекція потрібно зупиняти кровотечу, особливо з судин сім’яного канатика. Пухка жирова основа в мошонці сприяє утворенню великих гематом навіть при пошкодженні дрібних судин.

Білкова оболонка яєчка буде розкрита, якщо розріз зробити в середній частині мошонки, відступивши 4-5 см від верхнього кінця яєчка. Пахо-мошоночная грижа ускладнює вазорезекція. Спочатку потрібно вправити вміст грижового мішка в черевну порожнину і, якщо потрібно, надати хворому на деякий час положення Тренделенбурга (положення лежачи на спині, при якому таз вище голови), а потім вже приступати до виділенню сім’явивідної протоки.

Маленька водянка білкової оболонки яєчка не є протипоказанням дли вазорезекція, більшу ж перед операцією потрібно спорожнити.

Рейтинг статті:
(Немає рейтингу)

Коментарі